Was sich ab 2027 in der Pflege voraussichtlich ändert

Mit dem Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) will die Bundesregierung die Leistungen für die Pflege zu Hause neu ordnen. Ab dem 1. Januar 2027 sollen vier Budgets gelten: das Entlastungsbudget (es bestimmt künftig die Höhe des Pflegegeldes, der Name Pflegegeld bleibt), ein Sachleistungsbudget, ein Sozialraumbudget und ein Überbrückungsbudget.

Das Bundeskabinett hat den Entwurf am 30. September 2026 beschlossen. Der Bundestag muss das Gesetz noch beschließen, anschließend befasst sich der Bundesrat damit. Bis dahin können sich Beträge und Regeln noch ändern.

Die Tabelle zeigt die Beträge nach dem Kabinettsentwurf. Zum Vergleich steht darunter jeweils, welche heutige Leistung das Budget ersetzen soll.

Der heutige Entlastungsbetrag soll in ein neues Sozialraumbudget übergehen. Geplant sind bis zu 175 Euro im Monat ab Pflegegrad 2, für Pflegebedürftige unter 25 Jahren bis zu 300 Euro.

Das Sozialraumbudget soll nur für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag genutzt werden können – etwa Alltagsbegleitung, Betreuungsgruppen oder Hilfe im Haushalt. Ambulante Pflegedienste oder die Tagespflege können darüber, anders als heute, nicht mehr abgerechnet werden.

Nicht genutzte Beträge sollen nach dem Entwurf nicht mehr angespart werden können. Angebote zur Unterstützung im Alltag sollen künftig nicht nur nach Landesrecht, sondern auch durch die Pflegekassen anerkannt werden können.

Nach dem Entwurf soll der Entlastungsbetrag für Menschen mit Pflegegrad 1 ab 2027 entfallen. Eine Übergangsregelung für Menschen, die ihn heute zu Hause erhalten, sieht der Entwurf nicht vor. Nur wer 2026 bereits in einem Pflegeheim lebt und dort den entsprechenden Zuschuss bekommt, soll ihn behalten.

Stattdessen soll es eine Pflegebegleitung geben, die vollständig voraussichtlich erst ab 2029 zur Verfügung steht. Bis dahin sollen Menschen mit Pflegegrad 1 in den ersten drei Monaten bis zu zwei zusätzliche Beratungsbesuche und danach halbjährlich einen Beratungsbesuch zu Hause abrufen können.

Andere Leistungen bei Pflegegrad 1 – etwa Pflegehilfsmittel oder Zuschüsse zur Wohnraumanpassung – sind im Entwurf weiterhin vorgesehen. Wer heute Pflegegrad 1 hat, behält diesen Pflegegrad.

Bei der Begutachtung vergibt der Medizinische Dienst Punkte. Nach dem Entwurf sollen für die Pflegegrade 1 bis 3 höhere Punktwerte gelten. Für die Pflegegrade 4 und 5 bleiben die Schwellen bei 70 und 90 Punkten.

Maßgeblich ist laut Entwurf das Recht, das zum Zeitpunkt der Antragstellung gilt. Bei Wiederholungsbegutachtungen zählt der Tag der Begutachtung.

Wer bereits einen Pflegegrad hat, behält ihn: Allein wegen der neuen Schwellenwerte soll niemand seinen Pflegegrad verlieren.

Der Umwandlungsanspruch – heute können bis zu 40 Prozent der Sachleistung für Angebote zur Unterstützung im Alltag eingesetzt werden – soll nach dem Entwurf abgeschafft werden.

Die heutige Verhinderungspflege und der gemeinsame Jahresbetrag sollen im Überbrückungsbudget aufgehen. Die Kurzzeitpflege bleibt bestehen, wird aber künftig aus dem Überbrückungsbudget bezahlt.

Im parlamentarischen Verfahren können sich Beträge, Übergangsregelungen und Details noch ändern.

Bis zum 31. Dezember 2026 gelten die heutigen Leistungen unverändert.

• • Restguthaben prüfen: Schauen Sie, ob noch Guthaben aus dem Entlastungsbetrag offen ist, und nutzen Sie es nach Möglichkeit noch 2026. Ob Restbeträge nach der Reform übertragen werden können, ist noch nicht sicher.
• • Bei Verschlechterung: Wer merkt, dass sich der Unterstützungsbedarf deutlich erhöht hat, sollte eine neue Begutachtung nicht aufschieben.
• • Persönliche Fragen: Ihre Pflegekasse und die Pflegestützpunkte beraten Sie kostenlos zu Ihren Ansprüchen.